Nasjonalt kvalitetsregister for Alderspsykiatri (KVALAP)

Hovedformålet med registeret er å bidra til bedre kvalitet på behandlingen pasienten får, og redusere uberettiget variasjon i helsetilbud og behandlingskvalitet. KVALAP skal sikre at pasienter ved alderspsykiatriske avdelinger i spesialisthelsetjenesten utredes og behandles etter samme mal, med internasjonalt anerkjente og oppdaterte utredningsverktøy.

Data samles fra en standard utredning ved alderspsykiatriske døgnenheter og poliklinikker i spesialisthelsetjenesten av for eksempel lege, psykolog, sykepleier og/eller ergoterapeut. Informasjonen innhentes gjennom intervju med pasient og komparent, samt gjennomgang av standardiserte tester og ulike kartleggingsverktøy. For pasienter som er inneliggende i sengepost kan personalet på sengepost gi noe av informasjonen istedetfor komparent.

Dataene som samles inn omhandler bl.a kognitiv funksjon, psykisk helse, somatisk helse, pasientens opplevelse av egen helse ved oppstart og avslutning. 

Registerpopulasjonen er pasienter som utredes/behandles ved alderspsykiatriske døgnenheter og poliklinikker i spesialisthelsetjenesten. De fleste pasientene som henvises til alderpsykiatrien er fra 65 år og oppover, men yngre pasienter henvises også fra tid til annen.

Alle pasienter som ikke har reservert seg fra deltagelse i registeret, og som utredes/behandles for psykisk lidelse ved alderspsykiatriske poliklinikker og døgnenheter i spesialisthelsetjenesten,.

Pasienter uten samtykkekompetanse kan delta. Pårørende kan reservere på vegne av pasienten.

KVALAP ble etablert i 2011, men inkluderte da kun pasienter fra Oslo området. I 2016 ble konsesjon overført til Oslo Universitetssykehus Ullevål, som er registereier og dataansvarlig. Nasjonalt senter for aldring og helse har driftsansvar for registeret. Registeret ble utvidet til å gjelde alle sykehus i landet i 2017. I fagrådsmøte i februar 2021 ble det besluttet at KVALAP kun skal rapportere data på de som er innlemmet etter 2017, da pasientene før dette kun representerer Osloregionen. Det er pågående innsamling av data i registeret.

Variablene i KVALAP inneholder informasjon som innhentes gjennom intervju med pasient og pårørende, samt gjennomgang av standardiserte tester og ulike kartleggingsverktøy. For pasienter som er inneliggende i sengepost kan personalet på sengepost gi noe av informasjonen.

• Dekningsgradanalysen er gjennomført i samarbeid med Folkehelseinstituttet. Norsk pasientregister (NPR) er brukt som ekstern kilde for beregning av dekningsgradsanalyse på individnivå. Dataenheten i dekningsgradsanalysen er unike kombinasjoner av pasient (fødselsnummer) og helseforetak fordelt på 2022 og 2023. Analysen viser at det i 2023 var en dekningsgrad på 10,9 %.
• Validitet: pasientene som inkluderes er sanne. Spørreskjemaene som benyttes i kvalap er validerte og viser følgelig høy validitet på at de måler det vi ønsker å måle.
• Det er gjennomgått kompletthet for alle de åtte kvalitetsindikatorene- se årsrapporten: https://www.kvalitetsregistre.no/register/psykisk-helse-og-rus/kvalitetsregisteret-alderspsykiatri-kvalap
• Sammenlignbarhet: inklusjonskriteriene har vært de samme siden 2011. Variabelene i registeret har blitt revidert i 2017, 2019, 2020, 2023 og i 2024.
• Aktualitet: registeret tilgjengeliggør resultater årlig på registerseminaret og i årsrapporten. I tillegg planlegger registeret å sende rapporter til sentrene som leverer data to ganger i året, der de kan se hvordan de leverer på kvalitetsindikatorene sammenlignet med resten av landet.
• Det er ikke gjort noen reliabilitetsanalyse, men registeret planlegger å gjennomføre det.
• Årsrapporter etter at registeret ble nasjonalt finnes her: https://www.kvalitetsregistre.no/register/psykisk-helse-og-rus/kvalitetsregisteret-alderspsykiatri-kvalap

KVALAP har som sitt hovedformål å sikre kvaliteten på diagnostikk og behandling i helsetjenesten i alderspsykiatrien. Ved:

• å kvalitetssikre og videreutvikle utredningsverktøy for bruk i utredning av eldre personer med psykisk sykdom i spesialisthelsetjenesten
• å sikre at pasienter som utredes i alderspsykiatriske avdelinger og i poliklinikker i spesialisthelsetjenesten utredes etter samme mal i hele landet, med oppdaterte tester og kartleggingsverktøy
• å identifisere uønsket variasjon i landet
• å bidra til utvikling av bedre behandling for eldre med psykisk sykdom både med og uten legemidler
• å undersøke omsorgstilbud, bruk av helsetjenester og samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten

Søknad om data fra registeret må inneholde:

• hvilke variabler som ønskes
• hvem som er ansvarlig for databehandling lokalt
• hvilken forskningsserver data skal lagres på under studien
• hvem som vil få tilgang til data
• tidsavgrensning
• sletting av data

Registeret har rettslig grunnlag i forskrift om medisinske kvalitetsregistre § 3-2 (reservasjonsrett). Kvalitetsregisteret har behandlingsgrunnlag etter generell personvernforordning artikkel 6 nr. 1 bokstav e) og artikkel 9 nr. 2 bokstav j).

Registeret er reservasjonsbasert, jf. helseregisterloven § 10 og forskrift om medisinske kvalitetsregistre § 3-2.

For å søke om data fra registeret, send inn søknadsskjema: https://www.aldringoghelse.no/forskning-og-utvikling/kvalap/bruk-av-data/

Ved spørsmål, ta kontakt med koordinator for registeret lene.haukland-haugen@aldringoghelse.no

Databehandler er Nasjonalt senter for aldring og helse og dataansvarlig institusjon er Oslo universitetssykehus (OUS).

Kobling til andre kvalitetsregistre og helseregistre vil kunne utvide muligheten for forskningsspørsmål. I første omgang dreier det seg om Norsk register for personer som utredes for kognitive symptomer i spesialisthelsetjenesten (NORKOG), Norsk pasientregister (NPR), kommunalt pasient- og brukerregister (KPR), dødsårsakregisteret og SSB.

Det er løpende behandling av søknader.

Ingen kostnader forbundet med å søke om data fra registeret.